Натальная (родовая) травма шейного отдела позвоночника, ее влияние на развитие речи

Роды - естественный и физиологический процесс, однако сложный и не всегда предсказуемый. Не редко новорожденные получают микроповреждения и родовые травмы различной сложности.

Родовая травма шейного отдела позвоночника – это механическое повреждение костных и мышечных структур, возникшее в процессе родов. Такая патология достаточно разнообразна по локализации повреждений, уровню тяжести и клинической симптоматике. Включает в себя переломы, смещение тел позвонков, разрывы связок, оболочек, сосудов, кровоизлияния различного характера и ишемические повреждения нейронов спинного мозга.

Причины:

• несоответствие размеров плода размерам малого таза беременной;
• неправильное положение плода;
• недоношенность или переношенность плода;
• длительность родов (как стремительные, так и затяжные роды).
• неправильное поведение роженицы во время схваток.
• неправильно выполняемые акушерские пособия манипуляции при поворотах и извлечении плода;
• наложение акушерских щипцов, вакуум-экстрактора и др.

Независимо от тяжести травмы ШОП, данная травма оставляет за собой последствия. Эти последствия могут быть достаточно тяжелыми, в том числе ДЦП, парезы или параличи конечностей. А также головные боли, ВСД, нарушения моторики, осанки. Родовая травма не проходит бесследно не только для физического, но и для психического здоровья. В числе последствий так же могут быть: гиперактивность, низкая концентрация внимания, плохая память, задержка речевого развития.

Не всегда травму можно диагностировать сразу в роддоме, но на что же в таком случае стоит обратить внимание?

• Снижена мышечная сила,
• ограничение движений рук,
• асимметрия лица и головы,
• слишком длинная или короткая шея, (когда ребенку неудобно поворачивать голову в какую-либо сторону, и он старается избегать болезненных движений)

Стоит отметить, что иногда очевидных последствий травмы нет, и они могут проявить себя в более позднем возрасте. Симптомы родовой травмы шеи чаще всего обусловлены функциональной блокадой атлантозатылочного сустава со стойким спазмом мышц шеи. В результате чего нарушается кровоток. Позвоночная артерия проходит через отверстия в поперечных отростках позвонков и в области атланта, образуя резкий изгиб перед входом в затылочное отверстие.

Любое травмирующее воздействие на эту зону вызывает рефлекторное раздражение нервного сплетения вокруг артерии и её рефлекторный спазм. В результате возникает задержка развития речи, которая влечет за собой отставание в психическом развитии.

На шее близко расположены крупные кровеносные и лимфатические сосуды. Главный сосудисто-нервный пучок - общая сонная артерия, внутренняя яремная вена и многочисленные нервы, повреждение или защемление которых может приводить к задержке речевого развития. Массажист использует совокупность механических приемов, посредством которых оказывается воздействие на поверхностные ткани, и рефлекторным путем - на функциональные системы и органы. Таким образом, под воздействием массажа улучшается кровоток, происходит рассасывание продуктов распада в лимфатических узлах. Кроме того, массажные приемы помогают уменьшить болевую чувствительность, улучшить возбудимость нервов и проводимость нервных импульсов по нерву. Под воздействием массажа в мышцах улучшаются кровообращение и восстановительные процессы: увеличивается скорость доставки кислорода и удаления продуктов обмена. В результате устраняются ощущения одеревенелости, болезненности и припухлости мышц. Таким образом, массажные манипуляции могут минимизировать последствия травм ШОП и предотвратить нарушения в развитии речи.

Обычно диагностированием и лечением травм ШОП занимаются детские ортопеды или остеопаты. При этом перед обращением к ним рекомендуется пройти консультацию у невролога. После первичного осмотра они назначают некоторые инструментальные исследования (рентгенография, доплерография), которые позволяют точно установить диагноз. После постановки диагноза первоочередная задача выправить позвонки. Часто назначают воротник Шанца, иногда бывает достаточно манипуляций остеопата или мануально терапевта. После нормализации состояния шеи, для укрепления мышц и улучшения трофики тканей всегда назначают лфк и массаж.